Научные статьи   |   Отчеты исследований




Обезболивающее действие Фармафореза при артрозах позвоночника 15.10.2013

Обезболивающее действие Фармафореза при артрозах позвоночника



Francesca Cancelli, Anna De Antoni, Silvana De Laurentis, Rosa Bellomo

Курсы повышения квалификации по физиотерапии и реабилитационной медицине, Курсы повышения квалификации по спортивной медицине, Университет Г. Д'Аннунцио, г. Кьети




Введение


Боли, возникающие при артрозе позвоночника, — чрезвычайно распространенное явление, однако их лечение остается весьма проблематичным. Наиболее эффективные медикаментозные средства относятся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и их назначение при хронических болях (характерных именно для данного расстройства) нередко вызывает побочные эффекты, в основном для желудка и почек. Поэтому лечение указанной паталогии требует новых подходов. Фармафорез (с аппаратом Farma TEB Trans Epidermal Barrier® компании Bioelectra Srl ) — это новейшая методика местного применения противовоспалительных средств, позволяющая доставлять активное вещество непосредственно в целевую зону без побочных эффектов. Медицинские препараты растворяются в специальном носителе (геле на основе агар-агара) с добавлением вещества, стимулирующего подвижность молекул, и переносятся под кожу на глубину до 10 см, оставляя кожу неповрежденной. При этом используется электрический ток, вырабатываемый специальным компьютеризованным генератором (используются волны различной формы и частоты, позволяющие доставлять активное вещество на заданную глубину). Этот способ позволяет добиться высоких концентраций активного вещества в целевых тканях, оказывая максимальное местное воздействие и не вызывая нежелательных последствий на системном уровне. Целью настоящего исследования является проверка эффективности применения прибора Farma TEB Trans Epidermal Barrier®для снятия болевых ощущений в поясничном и шейном отделе позвоночника при использовании субъективной (по ощущениям) и объективной (по болезненности близлежащих тканей) оценки интенсивности боли.


Материалы и методы


Было исследовано 7 пациентов (6 женщин и 1 мужчина) возрастом от 36 до 73 лет, страдающих болями в шейном (3 случая) и поясничном (4 случая) отделе позвоночника. Причиной болей был артроз позвоночника, что подвергалось данными рентгенографии. Перед началом работы все пациенты прошли следующее тестирование:


a)   оценка интенсивности спонтанных болей по визуально-аналоговой шкаше Скотта-Хаскиссона;

b)   оценка порога болевой чувствительности при нажиме прессорным альгометром Фишера на мышцы в области позвоночника (на уровнях C5 или L4) с двух сторон.


После этого проводился сеанс гидроэлектрофореза продолжительностью 20 минут. Повторное тестирование, описанное в пунктах (а) и (b), проводилось через 10 минут и через 24 часа после сеанса.

Полученные результаты подвергались статистическому анализу. По визуально-аналоговой шкале и показаниям альгометра рассчитывались средние значения t SEM по каждой из болевых точек. Данные измерений после сеанса сравнивались с аналогичными данными, полученными перед началом воздействия, по тесту  ANOVA, предназначенному для обработки результатов многократных измерений.


Статистически значимым был признан уровень p<0,05


Методика Фармафореза Каждому пациенту вводилось 35 мг диклофенака натрия и 0,75 мг бетаметазона, растворенные в 40 мл геля.   Сила тока подбиралась таким образом, чтобы в течение всего сеанса у пациента возникал легкий безболезненный зуд. В течение 20 минут оператор держал роликовый аппликатор перпендикулярно коже в обрабатываемой области, непрерывно совершая медленные прямолинейные движения с легким нажимом, необходимым для выхода препарата из контейнера. 


Эффективность лечения


В результате лечения было установлено следующее: 


a)    существенное снижение болей непосредственно после сеанса с сохранением результата к следующему тестированию, проводившемуся через 24 часа (индекс ANOVA по визуально-аналоговой шкале p<0,02); 
b)    весьма значительное повышение порога болевой чувствительности на нажим непосредственно после сеанса при незначительном его снижении через 24 часа (индекс ANOVA для болевого порога: p<0,004) (Рис. 1). 

Ни один из пациентов не сообщил о нежелательных или неприятных ощущениях во время сеанса.


1.png


Уровень боли и болезненность тканей при артрозе шейного и поясничного отдела позвоночника у 7 пациентов в исходном состоянии (base), через 10 минут (subito dopo) и через 24 часа после 30-минутного сеанса Фармафореза. Средние значения: E SEM, *:p<0.05; **: p<0.01); Использовались индексы по тесту ANOVA, предназначенному для многократных измерений.

Надписи:

Спонтанные боли (ВАШ) Болезненность тканей (порог по прессорному альгометру)


Заключения


Однократный сеанс фармафореза обеспечивает резкое снижение болевой симптоматики, связанной с артрозом позвоночника, по субъективным и объективным оценкам, не вызывая каких-либо побочных эффектов.

Следовательно, указанный вид лечения может применяться как эффективное вспомогательное средство наряду с традиционными методами, а также полностью заменить их в случае индивидуальной непереносимости традиционных средств, применяемых на системном уровне. 


Библиография


- Bonica J.1., Tbc Management of Pain, 2nd. end., Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA, 1990.

- Gardner G.C., Gilliland B.C., Arthritis and Periarthritic Disorders. In: Loeser J.D. (Ed.). Bonica's management ofpain (3rd edn.), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA, 2001, pp. 503-521.

- Loeser J.D., Turk D.C., Multidisciplinary Pain Management. In: Loeser J.D. (Ed.). Bonica's management ofpain (3rd edn.), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA, 2001, pp. 2069-2079.

American Society of Hematology 43rd Annual Meeting and Exposition, December 7 - 11, 2001, Orlando, FL


Возврат к списку








Наши новости

ООО "ФАРМАТЕБ Медикал" провел специальную оценку условий труда

ООО "ФАРМАТЕБ Медикал" провел специальную оценку условий труда



ООО "ФАРМАТЕБ Медикал" провел специальную оценку условий труда

Институт пластической хирургии и косметологии

Институт пластической хирургии и косметологии

— клиника в которой оказываются  все услуги по  эстетической и поликлинической медицине

Сборная России по теннису вместе с Farmateb.

Сборная России по теннису вместе с Farmateb.

К программе восстановления на нашем аппаратном комплексе присоединилась и сборная России по теннису.

Сборная России по хоккею уже пользуется новой технологией.

Сборная России по хоккею уже пользуется новой технологией.

Совсем недавно главный врач сборной России по хоккею Козлов Егор Валерьевич присутствовал на презентации  аппаратного комплекса Farmateb

Яндекс.Метрика